Перейти на главную страницу портала Список сайтов учреждений, подведомственных министерству

Система долговременного ухода. Национальный проект "Демография"

19.04.2022

Национальный проект "Демография"

Система долговременного ухода

 

Типовая модель системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе, разработана в целях реализации федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография", направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан, включающей социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому.

Цель системы долговременного ухода – обеспечить гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, поддержку их автономности, самореализации, здоровья, качества жизни, технологий социального обслуживания или сочетания данных форм и технологий одновременно ("Соседская помощь", "Родственный уход").

Основанием для рассмотрения вопроса о включении гражданина в систему долговременного ухода является подданное в письменной форме заявление данного гражданина или его законного представителя о предоставлении социального обслуживания.

Основанием для включения в систему долговременного ухода является признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности. Включение гражданина, нуждающегося в постороннем уходе осуществляется на основании договора о предоставлении социального обслуживания в рамках системы долговременного ухода.

При определении индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе учитываются:

- данные анкет (личных карточек, опросников) о функциональной самостоятельности и когнитивных способностях гражданина;

- заключение врачебных комиссий медицинских организаций, содержащие клинико-функциональные данные о гражданине;

- результаты медицинских осмотров, диспансеризация и диспансерного наблюдения;

- результаты дополнительных обследований гражданина (тестов). проведенных в медицинских организациях;

- результаты медико-социальной экспертизы гражданина (при наличии у него инвалидности), устанавливающей структуру и степень ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала, и определяющей нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре);

- результаты обследования условий жизнедеятельности гражданина, определение причин, влияющих на ухудшение этих условий, граждан, осуществляющих уход;

- информация, полученная от лиц, которые находятся в постоянном общении с гражданином (членов семьи, родственников, друзей, соседей и других лиц);

- иная информация, полученная, в том числе от участников системы долговременного ухода в рамках межведомственного взаимодействия посредством информационного обмена сведениями о гражданине, нуждающимся в постороннем уходе.

Результатом определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе является установление в целях подбора гражданину социального пакета долговременного ухода и иных социальных услуг, не входящих в пакет долговременного ухода, и оптимальных условий их предоставления, параметров нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода, включающих:

- периодичность ухода – потребность ухода в неделю (от одного раза до нескольких раз);

- характер ухода – замещающие действия (действия за гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, не способного самостоятельно или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять жизненные потребности) или ассистирующие действия (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей) и их сочетания;

- интенсивность ухода – потребность ухода в течения дня (от одного раза до нескольких раз);

- продолжительность ухода – количество часов в неделю и в день;

- часы предоставления ухода;

- необходимость присмотра – для граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в наблюдении за их состоянием или в контроле поведения, с целью обеспечения их безопасности;

- необходимость социального сопровождения – для граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической и социальной помощи, не относящейся к социальным услугам;

- форма социального обслуживания, технологии социального обслуживания или их сочетание;

- график предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода.

Данные об индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, включая параметры нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода и "уровень нуждаемости" вносятся в индивидуальную программу предоставления социальных услуг, которая состоит из базового раздела, единого для всех получателей социальных услуг, мероприятий по социальному сопровождению, условий предоставления социальных услуг, а также социальный пакет долговременного ухода.

Если гражданин признан нуждающимся в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому, предоставление социального пакета долговременного ухода осуществляется по месту жительства или пребывания гражданина. При определении оптимальных условий предоставления гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, социального пакета долговременного ухода рекомендуется исходить из приоритетности сохранения пребывания гражданина в привычной, благоприятной среде (дома, в семье) и учитывать обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности. Приоритетной для гражданина является форма социального обслуживания на дому, а также стационарозамещающие технологии социального обслуживания, используемые в системе долговременного ухода ("поддержка родственного ухода", "приемная семья для гражданина пожилого возраста или инвалида").

В случае, если при предоставлении социальных услуг не достигаются цели социального обслуживания или при наличии у гражданина третьего уровня нуждаемости в постороннем уходе (от нескольких часов до 24 часов ежедневно, включая ночные часы), превышающего объем социального пакета долговременного ухода, и при этом гражданин отказывается от социального пакета долговременного ухода на дому и других социальных услуг для продолжения проживания дома, в том числе с применением различных технологий сопровождаемого проживания инвалидов, рекомендуется предлагать стационарную форму социального обслуживания, обеспечивающую постоянное круглосуточное проживание в организации социального обслуживания. Срок предоставления гражданину социального обслуживания в стационарной форме социального обслуживания при временном (на срок, определенный индивидуальной программой) круглосуточном проживании рекомендуется ограничивать временем, необходимым для достижения цели социального обслуживания (прохождения курса реабилитации, краткосрочное освобождение от осуществления ухода членов семьи, родственников, друзей и других лиц).

Социальный пакет долговременного ухода предоставляется гражданам бесплатно и включает социальные услуги, обеспечивающие гражданам предоставление ухода во всех формах социального обслуживания, а также содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

Объем предоставляемых гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, социальных услуг, входящих в социальный пакет долговременного ухода (далее – объем социального пакета долговременного ухода), определяется в соответствии с установленными параметрами и уровнем нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода исходя из индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе и времени, затрачиваемого социальными работниками, осуществляющими уход, и измеряется в часах (в месяц, в неделю, в день). Объем социального пакета долговременного ухода, предоставляемого в форме социального обслуживания на дому в рамках системы долговременного ухода, составляет от 7 до 28 часов в неделю.